Нічна електроенцефалограма (ЕЕГ) — це метод дослідження електричної активності головного мозку, який проводиться під час природного сну, зазвичай протягом кількох годин або всієї ночі. На голову пацієнта встановлюють спеціальні електроди, які безболісно реєструють сигнали мозку. Дослідження дозволяє оцінити роботу мозку у фазах засинання, поверхневого та глибокого сну.

Що показує нічна ЕЕГ

Нічна електроенцефалограма дає більш повну інформацію про роботу мозку, ніж стандартне дослідження вдень, оскільки багато неврологічних порушень проявляються саме під час сну.

Нічна ЕЕГ дозволяє виявити такі стани:

1. Прихована епілептична активність. Деякі епілептичні розряди виникають тільки під час сну і можуть не реєструватися на звичайній ЕЕГ. Нічне дослідження допомагає підтвердити або виключити діагноз.
2. Нічні епілептичні напади. Дає змогу зафіксувати напади, які відбуваються уві сні і можуть залишатися непоміченими.
3. Порушення структури сну. Дослідження оцінює фази сну, їхню тривалість і послідовність, що важливо при безсонні, частих пробудженнях або неспокійному сні.
4. Відмінність між епілепсією та неепілептичними станами. Допомагає розрізнити епілептичні напади та інші явища, зокрема, нічні страхи, сомнамбулізм, посмикування або інші парасомнії.
5. Локальні порушення роботи мозку. Дозволяє визначити ділянки мозку з патологічною активністю, що важливо для діагностики та планування лікування.

Нічна енцефалограма особливо цінна, коли симптоми виникають переважно під час сну або результати стандартної ЕЕГ не дають достатньо інформації для встановлення діагнозу.

Що таке звичайна (денна) ЕЕГ

Звичайна електроенцефалограма — це дослідження електричної активності головного мозку, яке проводиться у стані неспання і триває зазвичай 15-30 хвилин. Під час процедури на голову встановлюють спеціальні електроди, які реєструють сигнали мозку та передають їх на комп’ютер для аналізу.

Денна ЕЕГ дозволяє оцінити:

• загальну функціональну активність мозку;
• ознаки епілептичної активності;
• реакцію мозку на стимуляцію (проби) — відкривання і закривання очей, глибоке дихання або світлові стимули;
• порушення після травм або неврологічних захворювань.

Звичайна ЕЕГ є базовим методом діагностики і часто призначається як перший етап обстеження. Проте якщо симптоми виникають переважно під час сну або денна ЕЕГ не показала змін, лікар може рекомендувати нічне дослідження.

Основні відмінності нічної ЕЕГ від звичайної

Головна відмінність між нічною та звичайною електроенцефалограмою полягає в умовах проведення та обсязі інформації, яку можна отримати. Ці дослідження доповнюють одне одного, але мають різні діагностичні можливості:

1. Тривалість. Звичайна ЕЕГ триває приблизно 15-30 хвилин. Нічна ЕЕГ проводиться значно довше — кілька годин або протягом усього нічного сну, що дозволяє отримати більше даних для аналізу.
2. Стан мозку під час обстеження. Денна ЕЕГ виконується переважно у стані неспання, іноді з коротким періодом дрімоти. Нічна ЕЕГ реєструє активність мозку під час природного сну, включаючи всі його фази, що є особливо важливим для виявлення прихованих порушень.
3. Діагностична чутливість. Деякі порушення, особливо епілептична активність, можуть проявлятися лише під час сну. Тому нічна ЕЕГ має вищу чутливість і дозволяє виявити зміни, які не фіксуються під час короткого денного дослідження.
4. Можливість зафіксувати епізоди або напади. Через триваліший запис нічна ЕЕГ підвищує ймовірність зафіксувати епізоди, які виникають рідко або тільки вночі.

Чому нічна електроенцефалограма більш інформативна

Нічна ЕЕГ вважається більш інформативною, оскільки дозволяє оцінити роботу мозку в умовах природного сну — стану, коли деякі порушення проявляються найчіткіше або виникають виключно в цей період:

1. Фіксує активність мозку у різних фазах сну. Під час засинання, поверхневого та глибокого сну активність мозку змінюється. Саме в цих фазах можуть з’являтися патологічні сигнали, відсутні під час неспання.
2. Підвищує ймовірність виявлення епілептичної активності. У багатьох дітей епілептиформна активність посилюється або виникає лише під час сну.
3. Дозволяє спостерігати за мозком протягом тривалого часу. Чим довший запис, тим більше шансів виявити рідкісні або епізодичні порушення.
4. Допомагає оцінити зв’язок симптомів зі сном. Нічна ЕЕГ особливо корисна при нічних пробудженнях, незрозумілих рухах, криках уві сні, підозрі на нічні напади або парасомнії.
5. Дає повнішу картину для встановлення точного діагнозу. Завдяки більшому обсягу даних лікар може точніше визначити характер порушень, підтвердити або виключити діагноз і правильно підібрати лікування.

Коли призначають нічну ЕЕГ

Нічну електроенцефалограму призначають у випадках, коли необхідно оцінити роботу мозку саме під час сну або якщо звичайна денна ЕЕГ не дала достатньо інформації:

• підозра на епілепсію або нічні напади;
• незрозумілі рухи, посмикування або судоми уві сні;
• часті пробудження, крики, плач або неспокійний сон у дітей;
• підозра на приховану епілептиформну активність;
• затримка мовного, психічного або психомоторного розвитку;
• регрес навичок або різка зміна поведінки.

Це дослідження особливо важливе, коли симптоми виникають саме під час сну або якщо необхідно отримати максимально повну інформацію про роботу мозку.

Переваги нічної електроенцефалограми

Нічна ЕЕГ є одним із найбільш інформативних методів оцінки роботи головного мозку. Завдяки тривалому запису та аналізу мозкової активності у різних фазах сну лікар отримує більш повну та точну картину про роботу нервової системи.

Основні переваги нічної ЕЕГ:

1. Вища інформативність порівняно з денною ЕЕГ.
2. Можливість зафіксувати рідкісні або нічні порушення — напади, посмикування, епізоди неспокою або інші симптоми, які не проявляються вдень.
3. Аналіз роботи мозку у всіх фазах сну, включаючи засинання, поверхневий і глибокий сон.
4. Підвищена точність діагностики епілепсії, включно з прихованими ознаками.
5. Допомога у диференціальній діагностиці — дозволяє відрізнити епілептичні напади від парасомній або фізіологічних рухів уві сні.
6. Можливість оцінити вплив порушень на розвиток дитини — мовлення, поведінку, когнітивні функції.
7. Контроль ефективності лікування в динаміці.
8. Безпечність і безболісність — дослідження не має променевого навантаження і добре переноситься навіть дітьми.

Зробити нічну електроенцефалограму можна в медичному центрі Development Clinic у Києві.

Нічна ЕЕГ дозволяє виявити порушення, які можуть залишатися непомітними при короткотривалих дослідженнях, і тим самим допомагає уточнити клінічну картину. Отримані дані дають лікарю можливість прийняти обґрунтовані рішення щодо подальшого спостереження або лікування. Це дослідження є важливим інструментом для точної оцінки стану нервової системи.