Що таке лужна фосфатаза?

ЗМІСТ

• Що таке лужна фосфатаза?
• Коли ми робимо тест на лужну фосфатазу?
• Лужна фосфатаза – вив
• Лужна фосфатаза — норми
• Аналіз результатів тестів на лужну фосфатазу

Що таке лужна фосфатаза?

Велика кількість лужної фосфатази спостерігається в гепатоцитах, ниркових канальцях і епітеліальних клітинах кишечника (30% загальної активності). Цей фермент виділяється з жовчю, тому його концентрація збільшується, коли потік жовчі з печінки в кишечник утруднений (при закупорці жовчних проток, викликаній сечокам’яною хворобою або раком ).). Рідше джерелом лужної фосфатази є пухлинна тканина (паранеопластичний симптом). Рівень цього ферменту залежить в основному від віку, тому найбільше його підвищення відбувається в період статевого дозрівання (розвитку скелета). Лужна фосфатаза впливає не тільки на розвиток скелета, але також відповідає за видалення пірофосфатів, які пригнічують розвиток кісток. Тест на фосфатазу проводиться при підозрі на захворювання печінки або кісток (високий рівень). Низькі рівні цього ферменту характерні для генетичних захворювань (наприклад, гіпофосфатазії), що спричиняють деформацію кісток і, в крайніх випадках, смерть пацієнта.

Коли ми робимо тест на лужну фосфатазу?

1. Підозра на захворювання печінки та жовчовивідних шляхів (гепатит, диференціація жовтяниці , ураження печінки лікарськими препаратами, непрохідність жовчних проток внаслідок сечокам’яної хвороби або неопластичного процесу).

2. Підозра на захворювання кісткової системи (біль у кістках, патологічні переломи при раку).

3. Порушення обміну кальцію та вітаміну D ₃ ( гіперпаратиреоз , остеомаляція, при наявності симптомів: деформація кісткової системи, рентгенологічні зміни кісток та відхилення результатів сцинтиграфії).

4. Підозра на новоутворення, що продукують лужну фосфатазу.

5. Діагностика захворювань паращитовидних залоз.

Тест також проводиться для контролю впливу ліків на функціонування печінки, особливо тих, які нею розщеплюються, наприклад, антидепресантів, протизапальних препаратів, антибіотиків або контрацептивів. Отримати направлення на обстеження можна під час онлайн-консультації.

Лужна фосфатаза – тест

Матеріал для тесту на лужну фосфатазу: сироватка.

Підготовка до тесту: натщесерце (не менше 8 годин).

Хід тесту на лужну фосфатазу: одноразовий забір крові з вени на руці.

Час очікування результату: 1 день.

У дітей на шкірі роблять невеликий надріз лікарським ножем (ланцетом) для забору зразка для дослідження.

Лужна фосфатаза — норми

Стандарти:

1. загальна активність — 580-1400 нмоль / л / с,
2. кісткова фракція — 50-60% від загальної активності ферменту,
3. фракція печінки — 10-20% від загальної активності ферменту,
4. кишкова фракція становить 30% загальної активності ферментів.

Ми читаємо значення лужної фосфатази, враховуючи також вік:

діти до 9 років:

1. 1-3 роки — 145-320 ОД/л,
2. 4-6 років — 150-380 ОД/л,
3. 7-9 років — 175-420 ОД/л,

юнаки 9-19 років:

1. 10-11 років — 135-530 ОД/л,
2. 12-13 років — 200-495 ОД/л,
3. 14-15 років — 130-525 ОД/л,
4. 16-19 років — 48-261 ОД/л,

дівчата 9-19 років:

1. 10-11 років — 130-560 ОД/л,
2. 12-13 років — 105-420 ОД/л,
3. 14-15 років — 70-230 ОД/л,
4. 16-19 років — 40-136 ОД/л,

дорослі:

1. 30-120 ОД/л.

Примітки: Нормальне значення лужної фосфатази вище у дітей у підлітковому віці та у вагітних жінок (плацента виділяє цей фермент).

Слід враховувати, що референтні значення для лужної фосфатази можуть відрізнятися залежно від лабораторії, де проводився тест.

Результати тестів на лужну форфоразу слід доповнити результатами основних аналізів крові, таких як аналіз крові, холестерин і цукор.

Аналіз результатів тестів на лужну фосфатазу

Зниження рівня лужної фосфатази може свідчити про:

1. целіакія ,
2. недоїдання,
3. кретинізм,
4. дефіцит цинку і магнію,
5. цинга 
6. молочно-лужний синдром,
7. надмірне надходження в організм вітаміну D,
8. прийом деяких ліків (наприклад, кортикостероїдів),
9. гіпотиреоз
10. остеопороз у жінок, які пережили менопаузу
11. ахондроплазія,
12. вроджена гіпофосфатизація.

Підвищений результат лужної фосфатази свідчить про:

1. рахіт,
2. гіперпаратиреоз,
3. остеомаляція,
4. остеомієліт,
5. підвищена активність у разі кісткових метастазів раку передміхурової залози,
6. хвороба Педжета,
7. гіперактивність щитовидної залози
8. незавершений остеогенез (процес формування кістки), пов’язаний із загоєнням переломів,
9. сепсис,
10. можливий рак нирки,
11. серцева недостатність
12. мононуклеоз,
13. прийом ергостерину,
14. злоякісний лімфогранульомато
    
15. пізня вагітність,
16. проблеми з печінкою (гепатит, обструкція жовчовивідних шляхів, жовчні камені, цироз печінки, рак печінки , метастази з інших частин тіла в печінку),
17. лікування великих переломів.

У свою чергу, у жінок третього триместру вагітності, а також у недоношених дітей і підлітків – дещо підвищений рівень лужної фосфатази не повинен викликати занепокоєння.